Aplicaciones de la fototerapia en dermatología
1. Fototerapia. Quemaduras solares
2. FOTOTERAPIA
2.1. ¿Qué secciones del espectro electromagnético solar se utilizan en dermatología?
El espectro electromagnético solar que interesa al dermatólogo engloba la luz visible (luz azul y roja, utilizadas en terapia fotodinámica) y la radiación ultravioleta (que es la empleada en la fototerapia). La radiación ultravioleta se subdivide de forma arbitraria según su longitud de onda en UVA (400-315 nm), UVB (315-290 nm) y UVC (290-200nm), siendo ésta última incapaz de alcanzar la superficie terrestre gracias al efecto protector de la atmósfera (figura 1 y tabla 1).
Tabla 1. Resumen de las radiaciones empleadas en terapéutica y su respectiva longitud de onda.
2.1.1. Ultravioleta A1 (UVA1)
2.1.1.1. ¿Cuál es el mecanismo biológico de acción del UVA-1?
La fototerapia con UVA1 (340-400 nm) sólo es utilizada en algunos hospitales de Europa. Dado que a mayor longitud de onda, mayor es el grado de penetración en la piel, UVA1 tendría mayor capacidad de inducir efecto sistémico al poder alcanzar las células inmunitarias circulantes, siendo su actividad clínicamente relevante. Reduciría el número de células de Langerhans y de mastocitos, estimulando la apoptosis de linfocitos T. También se ha visto que aumenta la expresión de colagenasa, lo que explicaría su eficacia en la esclerodermia1.
2.1.1.2. ¿Cuándo está indicado utilizar UVA-1?
Las principales indicaciones de la fototerapia con UVA1 son la dermatitis atópica, la esclerodermia localizada y el lupus eritematoso sistémico (grado de evidencia A)2.
